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编制留不住医生:排班表上的危机

2026-08-30

半年的时间里,一个科室先后走了三名医生,值班表直接排不开,科主任只好亲自上夜班。这类事在医院不是个例,但每次被放到网上,总能引来同行的无奈与叹息。许多医院都有类似经历:有人进修、有的被派往基层、有的调走,还有人实在扛不住辞职,原本靠几个人轮转的科室,一旦连走几位,就会立刻暴露出人手不足的漏洞。

有人走了,留下来的年轻医生往往在值班表上看到的只有自己和主任的名字。把主任排进去表面上像是有保障,但主任久未一线,面对电脑系统和突发危重病人,有时也难以迅速进入工作状态。各地科室的应对千差万别:有的主任请完长假回来只说“收心吧”;有的科室通过与邻科合并轮班,结果一个医生要守两个病区;也有主任长期顶班、挽留离职同事的电话不断,但这些短期抗压的做法并不能从根本上止住人员流失。

许多人以为有了编制就能安稳,可现实并非如此。有医生在刚拿到编制后选择了辞职——他算过账:高压工作、复杂医患关系、无尽加班并不符合他想要的生活。也有人直言,不愿被一份不适合自己的工作束缚。但真正敢走的人毕竟不是多数,医学的投入与生活负担(房贷、家庭)让更多人不得不继续留在岗位上,白天值班、夜里思量还能撑多久,这种无声的困顿在医院里普遍存在。 千亿球友会

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把人推到极限的,主要还是夜班本身。有急诊规培生连续上了两天二十四小时班,晕倒在科室里住进病房,戴着住院手环又回去上班;休息不到两周,出科当天又被安排二十四小时班。有人的论调是“吃苦就来急诊”,但睡眠不足会导致反应迟钝和判断失误,躺在诊床上的病人可能要为此承担后果。

部分医院和主管部门开始试图改进:有医院把夜班补贴上调到每班两三百元左右,既是实际补偿也是态度的表态;也有建议设立夜班后的强制休息时段,交班就允许医护离开、特殊情况再调休。具体能落实到何种程度,各地差异很大,但至少有人开始把夜班问题当作制度性问题来面对,而不是一句“年轻人要吃苦”带过去。

问题并非单纯缺人,缺的是一整套能让医务人员愿意长期留下的保障:合理的夜班报酬、下夜班后能真正休息的制度、编制能带来的职业安全和长期可持续的职业路径。若这些都不理顺,离开的人只会越来越多。到那时,不论科主任再怎么顶班,已经难以逆转科室的空洞与疲惫。 千亿球友会